顶层设计不断加固 养老服务业“智慧”成长

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我们的见习记者徐贝贝

“中国的人口正在迅速老龄化和发展。2017年，中国60岁以上老年人超过2.4亿，占总人口的17.3%。据估计，到本世纪中叶，老年人总数将翻一番。”国家发展和改革委员会社会发展司司长欧晓丽在最近举行的中日养老服务合作论坛上说。

随着人口老龄化的加剧和家庭养老功能的弱化，养老逐渐从一个家庭问题演变为一个社会问题。近年来，随着《老年人权益保障法》、《关于加快发展养老服务的若干意见》、《关于全面开放养老服务市场和提高养老服务质量的若干意见》、《国家养老发展规划和“十三五”期间养老体系建设》等四部政策法规的颁布，我国养老服务政策体系建设日趋完善。目前，它涉及养老服务支持发展、支持保障和监督管理三个层面，涵盖80多项专项政策和标准。

“中国养老服务政策体系的现状可以概括为‘六个明确’。”民政部社会福利与慈善促进司副司长黄胜伟表示:首先，明确了养老服务政策的设计思路，满足老年人的养老服务需求是出发点和落脚点。二是明确养老服务体系建设模式，逐步形成以家庭为基础、社区为依托、机构为依托、医疗为结合的养老服务体系。第三，明确政府在养老服务中的基本职责，即保持底线、保障基础、放开市场和加强监管。第四，明确了支持养老服务发展的政策，包括投融资支持政策、税费支持政策、土地支持政策和“分配服务”政策。第五，明确养老服务的支持和保障政策，包括人才保障政策、科技保障政策和资金保障政策。第六，明确养老服务的监督管理政策，包括开展质量行动、关注消防安全、规范收费价格和控制财务欺诈。

在总体框架的指导下，中国养老服务业取得了可喜的发展成果。首先，养老服务网络覆盖面广。目前，中国已登记的养老机构超过2.9万个，每1000名老年人拥有31张床位，养老设施基本覆盖所有城市社区和约50%的农村社区。二是养老服务主体更加多元化。政府运营的养老机构在保持底线和确保基本需求方面发挥着关键作用。有15，700个私人养老金机构，3，000多个公共和私人机构。第三，财政对养老服务的投资大规模增长。“十二五”以来，各级政府直接投资840多亿元用于养老服务和老年人福利。第四，养老服务质量显著提高。中国93%的养老机构可以为老年人提供不同形式的医疗护理服务。

然而，我国养老服务政策体系仍处于建立和完善的关键阶段。其中，医护结合政策的顶层设计需要进一步加强。“发展医疗与护理相结合，对于促进健康老龄化，建设健康中国具有重要意义。”国家健康与福利委员会老龄健康司副司长蔡飞表示，医疗保健与护理相结合，可以有效提高老年人的健康水平和生活质量，是满足亿万老年人健康养老需求的重大举措。

蔡飞指出，今后首先要建立和完善一个全面、持续的老年人综合卫生服务体系。例如，在二级以上综合医院设立老年科；以老年人健康需求为导向，加强老年医院、康复医院等继续教育机构建设；推动基层医疗卫生机构开展老年人医疗康复护理服务，提高老年人医疗康复护理服务的可及性。其次，要加强医疗护理相结合政策的实施。加强部门协调，做好政策衔接，引导地方政府有效落实财政支持、减免税等各项优惠扶持政策，缩短新办医疗护理机构进入医疗保险定点范围的审批周期。建议有关部门尽快建立覆盖城乡的统一的长期护理保险制度。最后，要加强医护人才队伍建设。进一步推进老年卫生相关学科建设和发展，加强老年医学、康复和护理专业人才的培养和培训。

除了结构良好的政策设计之外，健康的养老方式和资源配置方式也需要加快创新。"传统的健康养老方式和资源配置方式面临巨大挑战."工业和信息化部电子信息司副司长乔月山表示，这主要表现在“倒金字塔”家庭结构难以承担居家养老的负担，医疗资源配置不合理——总量不足、分布不均、资源利用率低、优质护理机构和护理人员资源不足。

信息技术的飞速发展为各种智能应用提供了强有力的保障。物联网、云计算、大数据等新一代信息技术的快速发展催生了各种智能应用，也催生了智能健康老年产品的快速崛起。产品网络化智能水平不断提高，功能日益丰富。慢性病管理、家庭保健、网络健康咨询等多种医疗保健服务模式也不断涌现。“普及和个性化的智能保健产品正在加速普及。健康监测产品、老年护理产品和家庭服务机器人等产品不断推出。”乔月山说道。目前，智能保健产品正从专业领域扩展到大众领域，智能健康和家庭保健服务的新模式日益成熟。例如，虚拟现实可以用于医学教学、诊断和治疗，甚至用于精神疾病的治疗；人工智能还可以帮助医疗卫生提高服务的准确性和效率。

然而，一些专家指出，目前，中国的“智能”医疗水平有待提高，而“智能”养老市场的空空间亟待探索。在政策引导和信息技术的祝福下，现有医疗、卫生和养老资源的优化配置和利用效率将得到提高，养老服务业将成为中国极具发展潜力的朝阳产业。